脸蛋特别圆、肚子像怀孕、肌肉少得可怜、多血质或长紫纹、血压和血糖高这些症状很可能是由于皮质醇分泌过多引起的，是库欣综合征的典型表现。

还记得之前提到过的压力和肾上腺皮质的关系吗?如果大脑感知到压力，下丘脑就会释放出信号来刺激腺垂体，然后腺垂体就会分泌ACTH来刺激肾上腺皮质,最终迫使肾上腺皮质分泌大量的皮质醇和脱氢表雄酮来应对压力。

库欣综合征的发病机制和这有点类似，不过更为严重和极端。

库欣综合征的特点是肾上腺皮质分泌的皮质醇和脱氢表雄酮过量，皮质醇可以抑制下丘脑分泌 GnRH导致下丘脑性闭经，脱氢表雄酮可以被代谢成睾酮导致脱发和痤疮等高雄激素症状。

库欣综合征的病因有很多，例如腺垂体长了能够分泌ACTH的肿瘤、肾上腺皮质长了能够分泌皮质醇和雄激素的肿瘤等。

要辨别自己是多囊卵巢综合征还是库欣综合征，最好还是到医院，让医生根据你的情况判断是否有必要检测皮质醇和ACTH，或者酌情考虑地塞米松抑制试验。正常人的肾上腺皮质分泌皮质醇有典型的昼夜节律，常表现为清晨浓度最高(以应对工作和压力)，中午开始下降，到夜晚则降到最低水平(以进人休息状态)库欣综合征患者的皮质醇水平不仅升高，而且早高晚低的昼夜节律消失。

地塞米松是一种人工合成的糖皮质激素，在很小剂量下就可以产生与人体皮质醇相似的作用。健康人口服地塞米松后，腺垂体会受到抑制，ACTH分泌减少，从而导致肾上腺皮质分泌皮质醇减少，这叫地塞米松试验阴性。如果是库欣综合征患者，那么口服地塞米松后则无法抑制腺垂体分泌ACTH，也无法降低皮质醇的分泌量，这叫地塞米松试验阳性。

如果你的地塞米松试验结果为阳性，说明你的肾上腺或腺垂体可能长了肿瘤那接下来需要配合医生完成更多的检查，通常需要做头部MRI或肾上腺CT来查明肿瘤的位置，定位后可以通过手术切除。

了解完库欣综合征，如果你还没有做过以上检测，我希望你先别急着根据症状对号人座,因为压力大的人也会表现出皮质醇和脱氢表雄酮增多的症状,例如脱发痤疮、满月脸、水桶腰和水牛背等。

说得形象点，压力导致的肾上腺应激就是一种轻度的库欣综合征。任何会对身体造成伤害的事件都能成为应激源而刺激肾上腺分泌皮质醇，例如急性或慢性病症、低碳水化合物饮食、不良情绪、运动过量等。