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阅读: 发布时间:2025-02-19
抗缪勒管激素是一种卵泡发育抑制素,它通常被简称为AMH。
从初级卵泡起,卵泡颗粒细胞就开始生产AMH,卵发有到5阶时,AMH的产量会达到最高水平,随后逐渐减产,当即泡发育到7阶时,就几乎不生产AMH 了。
从生理需求的角度来看,适量的AMH是有益的,AMH可以调控始卵泡开启发育的频率以防止原始卵泡“抢跑”。基于小鼠的研究已经发现,如果敲除负责表达AMH的基因,那么原始卵泡很快就会被消耗殆尽。
从卵泡发育的角度来看,过量的AMH是有害的,AMH会削弱芳香化酶的活力,抵消FSH对卵泡的促成熟作用,导致5阶卵泡发育停滞而无法形成优势卵泡。
有研究指出,多囊女性的血清AMH浓度是健康女性的2~3倍,而且单个卵泡颗粒细胞的 AMH 产量是健康女性的75倍,其中无排卵者是有排卵者的18倍。
血清 AMH 浓度越高,闭经的发生率就越高。
那么,哪些原因会导致 AMH 浓度升高呢?
1.有关于卵泡颗粒细胞的研究发现,多囊女性和健康女性相比,其AMH基因的甲基化率要低得多,这意味着AMH基因即便没有多态性也可以高表达AMH。
2.雄激素和胰岛素可能具有直接刺激卵泡颗粒细胞生产AMH的作用。
3.高雄激素会加快原始卵泡开启发育的频率而使得小卵泡在卵巢里堆积,小卵泡数量越多,血清AMH 浓度就越高。
4.促卵泡成熟激素可以刺激卵泡颗粒细胞生产雌激素和AMH,它们二者间保持着动态平衡。雌激素可以抑制卵泡颗粒细胞生产AMH,雌激素浓度越高,AMH的产量就越低;雌激素浓度越低,AMH的产量就越高。
其他方面,基于AMH的生物学意义,科学家常用血清AMH浓度来评估健康女性的卵巢功能,AMH在正常范围内的浓度越高表示卵泡储备越多。
但对于多囊女性而言,考虑到卵泡颗粒细胞固有的高AMH产量特性,再结合高雄激素对原始卵泡开启发育的提速作用,有科学家认为此时的AMH升高不仅不能准确地反映卵巢功能,反而可能是原始卵泡被提前透支的表现。
值得庆幸的是,目前还没有证据表明多囊女性比健康女性更早绝经、多囊女性的卵泡可能在早期发育提速,但在后期却发育停滞,两者相互抵消。
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