我敢打赌，患有多囊的你极可能有高胰岛素血症，不信就去医院做一下口服葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验，它们的英文简称分别是OGTT和IRT。

做口服葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验需要你空腹时先抽一次血，接着在5分钟内喝完一杯预先配好的糖水(75g无水葡萄糖溶于250mL水中)，随后分别抽取喝完糖水后(以下简称餐后)第 30分钟、1小时、2小时和3小时的血液。一些经验丰富的医生会让多囊女性进行这两项检测，它们可以反映出餐前与餐后的血糖和胰岛素浓度，从而方便医生判断你是否有胰岛素抵抗。

健康人的胰岛素分泌与血糖基本平行，通常于餐后30~60分钟达到峰值，浓度为空腹时的5~7倍;达峰后胰岛素开始下降，在120分钟时比60分钟时低至180分钟时降低到只比空腹时略高。

伴有高胰岛素血症的人，其空腹胰岛素浓度既可以正常也可以升高，而餐后胰素浓度有如下特征:①峰值是空腹时的 10 倍以上;②达峰时间延迟;③餐后3小时不能回落到只比空腹值略高的水平。

血糖方面，根据2020年美国糖尿病协会制订的标准，健康人的空腹血糖理想值应小于5.6mmol/L，餐后2小时血糖应小于7.8mmol/L。若空腹血糖介于5.6~6.9mmol/L或餐后2小时血糖介于7.8~11.0mmol/L，则为糖尿病前期。若空腹血糖27.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，就可以诊断为糖尿病。

了解完这些知识，你觉得自己需不需要做一个 OGTT和IRT呢?

顺便提一下，对于那些没有时间在医院折腾一个上午的朋友来说，你可以考虑只查空腹血糖和空腹胰岛素，然后借助胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的计算公式来计算你是否有胰岛素抵抗。

通常来说，血糖的单位是mmol/L，胰岛素的单位是mU/L或μU/mL，此时HOMA-IR=空腹血糖x空腹胰岛素÷22.5;如果胰岛素的单位是pmol/L，那么HOMA-IR =空腹血糖x空腹胰岛素 ÷22.5÷6.945。

健康人的 HOMA-IR 理想值为1，但不同的人群差异很大，1~2都可以算作正常。如果 HOMA-IR 大于 2.14，则提示胰岛素抵抗明显。

需要注意的是，HOMA-IR不如胰岛素释放试验准确，它经常会把一些高胰岛素血症的人误判为正常，特别是对于消瘦型的多囊女性。

这下你该明白了，假如HOMA-IR大于2.14，则提示有胰岛素抵抗;而HOMA-IR正常时也不能掉以轻心，只有结合胰岛素释放试验才是靠谱的。